辨治口腻

口腻，即口中黏滞，腻而不爽。此证多见于夏季，因为此时，天之热气下降，地之水气上升，雨露较多，气候潮湿，人处天地之间，无不受其影响。如接触雾露，或淋雨涉水，或久居卑湿之地，或汗出沾衣，或过吃生冷瓜果及油腻之物，皆可损伤脾胃，致湿从内生。湿从寒化为寒湿；湿从热化为湿热；湿邪蕴热，煎熬成痰，上逆犯肺，或湿从口鼻入肺，化热成痰，皆可形成热痰之证。寒湿、湿热，热痰郁积于内，上蒸于口，均可发生口腻，兹将其辨治招数分述如下。

寒湿口腻：症见口腻不重，且常伴胃脘胀满、不思饮食、口淡不渴，或渴而欲饮热水、周身乏力，便溏，舌淡胖，苔白厚或滑腻，脉濡缓等。治宜芳香化浊、醒脾燥湿。可用藿香正气水或藿香正气掖治疗。

湿热口腻：症见口腻较重，且常伴脘腹作胀、食少乏味、口干饮水而少、口气秽浊，大便溏而不爽，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治宜清热化湿。方用杏仁、白蔻、通草、竹叶各9克，薏苡仁21克，厚朴15克，半夏12克，滑石18克，水煎分3次服。口甜者，为湿邪偏重，宜加苍术、佩兰各9克；大便灼热，口气恶臭者，为热邪偏重，宜加黄连、黄芩各 9克。上证而又见口苦极甚，胸胁胀闷，烦躁易怒者，为湿热犯及肝胆。当清泻肝胆。宜用龙胆泻肝丸来治疗。

热痰口腻：症见除口腻外，常伴胸膈满闷、咳咯黄痰粘滞、不易咯出、口干不饮，或饮之也少，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数等。治宜清热化痰。方用黄连9 克，枳实15克，竹茹、陈皮、半夏、茯苓各12克，甘草6克，水煎，分3次服，其效甚佳。 (陈国华)