中医如何辨证解热

人体发热是常见的一种病理现象，人体从体表到内脏都有可能发热，不同部位的发热从病机到治疗都不相同，需要区别对待。

体表的发热最为常见，就是指体表的温度升高。体表的发热一般是受到了外邪的侵袭·，气机被束缚住，不能正常流通，造成郁滞而发热。由于所受外邪有寒热的不同，发热的伴随症状也不同，通俗说就是感受寒邪的怕冷，感受热邪的怕热。受寒的需要辛温解表，民间常用生姜红糖水通过发汗把寒邪散出去；受热的需要辛凉解表，如口服银翘解毒片，辛凉解表的目的并不是发汗，而是把体表的郁滞解开，最后虽然也出汗，但那是气机通畅之后的表现，这是与辛温解表的不同之处。

如果邪气在体表时抵挡不住，就有可能进一步进攻到脏腑。肺在脏腑中位置最高，所以最先受影响。无论是风热直接袭肺，还是风寒郁而化热，都能形成肺热，常表现为发热、咳嗽、胸痛、咯痰等。清肺热有捷径，由于肺主皮毛，热可以从皮肤中散出，用宣肺解表的药物，往往药到病除。如果侵犯肺脏的是风热邪气，可选用桑菊感冒饮之类；如果是风寒郁而化热，用药相对复杂，因为要寒热并用，既要用石膏清肺热，又要用麻黄、细辛散肺寒，需要辨证施治。

邪热再向里“进攻”就到了胃。胃如果受到邪气的影响，泉。会出现体温较高、口渴欲饮、小便黄、大便秘结等症状，此时通便可迅速解热；如果慢性病缓慢侵犯胃部，胃热就不再引起体温升高，而是遗留胃脘部，引发灼痛、呕吐酸苦、渴喜冷饮等症状。胃热如果很旺盛，就需要使用大寒的药物，如黄连、大黄等，可以口服三黄片或清胃黄连丸之类的中成药。因此，只有确定自己是胃热才能用三黄片，随便服用会致胃寒。

·如果邪热继续进攻，就会影响到肝肾。肝藏血，肾藏精，都储藏着身体中极为重要的物质，如果被邪气影响，危害会很大。因为肝属厥阴、肾属少阴，阴经的抵抗能力不强，邪气入侵都是实征，表现为肝肾阴虚，可出现眼干涩、头晕、口干、耳鸣、肢麻，可用加味逍遥丸。肾阴虚有烦热、腰膝酸痛、盗汗等症状，可选用知柏地黄丸。这两个都是阴虚，都表现为舌质略黄、苔略干，治疗却大不相同，因此一定要找医生辨证。 (高峰)