新中国成立后，党和政府十分重视中医药事业。尤其是改革开放以来，国家既给政策又拨钱，在科普宣传、加大中药报销比例等方面施行诸多扶持举措，“力挺”中医。但目前，基层中医发展仍有不尽如人意的地方。
由于机制的问题，某些公立医院里的中医师缺乏竞争压力，技术水平高低与待遇关系不大，就滋生了惰性，不思进取，甚至逐渐蜕变成“混中医”等退休。
痛定思痛，笔者想起唯物辩证法的理论：外因是事物发展、变化的条件，外因只能通过内因起作用。因此认为，虽然国家扶持政策基本到位，但“剃头挑子一头热”不足以让基层中医走出困境。“打铁先得自身硬”，在抓住机遇同时，须先解决基层中医发展中存在的一些问题，才能使基层中医走向振兴、繁荣。
笔者建议，解决中医自身问题，应奖励与鞭策并举。
“捆住”手脚 练硬功夫
目前，部分基层中医基本功较差，对中医经典生疏，中医基础知识掌握也不全面，所处方药不循章法，疗效不佳，于是就对中医中药失去信心。有的改行另谋他业，有的转学西医，成了“西不西，中不中”的医生。对此，笔者建议出台规定，对常见病、多发病，中医必须用中药解决问题，除重症外，不得混用西药。逼他们去“琢磨”中医，钻研中医，经日久磨砺，临证用药就能得心应手。而每每亲手治愈疾病时，坚定中医的信念就油然而生。
有报道称，国内一些中医到国外去开诊所，因所在国法律规定只能用中药治病，反而让这些中医刻苦攻读经典，研究中医，水平比在国内提高得更快，开办诊所也取得成功。
奖实干者 促后进者
选择中医为业，就意味着要在书堆里终生“精勤不倦”。而目前部分中医有了某些资历后，就产生了“到站下车”松口气的思想，不再勤勉读书，缺乏自强不息、拼搏向上的敬业精神。
因此，政府应出台奖励实干中医的政策。如经严格考核可提前或破格晋升职称，让实干的中医得到实惠，让后进中医产生危机感而奋起直追。只有让实干中医得“甜头”、有“奔头”，后进中医断（偷懒）“念头”、吃“苦头”，才能疏通成才路。
如1979年，国家出台中医药人员选拔考试，报考不受资历限制，经严考合格者，给予大专院校毕业生同等待遇。当时，可谓“一石激起千层浪”，举国上下掀起中医热，中医素质普遍提高。笔者身边一位村医被录取后，分配到县级医院工作，户口改为“农转非”，让周围中医学员艳羡不已，也暗下决心学好中医。
晋级论文 宽严并施
基层中医普遍文化素养不足，晋级撰写论文是最“挠头”的事儿；尤其，晋升高级职称要求在国家级期刊发表论文两篇以上，对大多数基层中医是“可望而不可即”。于是，就动用各种关系以达到晋级目的。
笔者建议，基层中医晋升高级职称，论文标准可适度放宽至省级期刊，但必须是自己动笔，不得弄虚作假，严加审查确认真实即可。而且论文内容要以中医“经典”理论为核心，如此，既能响应“读经典、做临床”的号召，又能提高文化素养，提高中医素质，一举两得。
笔者还想呼吁：基层中医虽无“铁杆中医”之能，但当有“铁杆中医”之志，虽有国家力挺，中医还需自强。莫负党和国家对我们的关爱，莫负时代对我们的眷顾，振作精神，自强有为，做一名有尊严、有价值的中医人。
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