读《全息汤新励》有感

面对全国农村基层优秀中医薛振声所著的《全息汤新励》（人民卫生出版社出版），笔者思索许久。10年前他将毕生心血“全息汤”公诸于世，为我们的临床实践提供了另一种思路、一种方法，临床医生可在症状复杂，头绪繁多，辨证有一定困难的时候试一试。

10年来，他每日坐在狭小的诊室里问病处方，下班后又走在乡间的小路上思考求索，继续磨砺全息汤这柄宝剑。

薛振声说：“全息汤不能包治百病。”他所运用的整体观和系统疗法脱胎于辨证施治，但又在一定程度上否定了传统的辨证施治；整体观和系统疗法不是全面否定辨证施治，而是嬗变成另一种形式，在理论和实践中保留和继承了辨证施治的优秀成果。

他认为各种疾病的表现重点虽在不同的部位，但归根结底都能从整体上去把握，从少阳枢机、表证、上焦证、中焦证、下焦证、血分证去认识。

如少阳枢机不利是疾病整体性的关键，治疗首先要和解少阳，选用小柴胡汤；表证最基本的病理特征是风寒，选桂枝汤；上焦证最基本的病理特征是痰凝气滞，选枳实薤白桂枝汤；中焦证最基本的病理特征是湿困，选平胃散；下焦证最基本的病理特征是水停，选五苓散；血分证最基本的病理特征是血热、血瘀，选生地、丹皮二味。上述方药便组合成全息汤。

30年来，薛振声皆从整体入手认识和治疗疾病。以全息汤为主方，再根据不同情况配伍用药，药味多在25～30味之间，对于许多疾病收效明显。

近来，他又逐步认识到郁热、风寒、阴虚、痰湿4种病理因素互相交织组合形成的“四联证”及其治疗方法，对全息汤基础方的使用又有了新的发展，使其疗效得到进一步提高。

一直以来，中医学的发展体现了一个以实践为基础的特殊规律，即实践-理论-再实践-再理论，临床实践是中医学发展的无尽动力和源泉。我们的文献整理、理论探索、科学实验等工作均应围绕提高中医疗效这一中心环节而开展。从临床中得出的理论若能有效地指导后来的实践，便表明了理论的科学性。薛振声的理论便是如此，着实有一些值得我们思考的东西在其中。（陈东枢）