五类中药莫与抗生素同用

抗生素在临床应用非常广泛，而很多中药也有抗菌杀毒作用。实际上，中药与抗生素合用时有很多讲究，使用不当的话，会出现配伍禁忌，导致药源性疾病，引起不良后果。因此，服用抗生素的时候要避免与以下中药发生冲突。

含鞣质中药含有鞣质的中药不宜与很多种抗生素同服，如羟氨苄青霉素、红霉素、氯霉素、林可霉素。因为，鞣质是一种复杂的多元酚化合物，分子中的某些成分与酶类及菌类结合后，会改变酶类和菌类的性质。所以，含有鞣质的中药与红霉素、氯霉素等抗生素同服，会生成盐酸沉淀物，使药物难以吸收，影响疗效。

含有鞣质的中药 地榆、石榴皮、山楂、乌梅、儿茶、金缨子、五倍子、大黄、河子、虎杖、仙鹤草等。

含钙质中药含钙的中药不宜与氨基糖苷类抗生素同服，如庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等。氨基糖苷类抗生素与钙离子结合后，会增加氨基糖苷类药的神经毒性。此外，中药川乌、草乌、附子．中成药小活络丹、三七片、元胡止痛片等与链霉素、庆大霉素、卡那霉素等药物合用时，也可能增强对听神经的毒性，导致耳鸣、耳聋。

含钙的中药龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞。

含金属离子中药 含金属离子的中药及其制剂不宜与诺氟沙星合用。牛黄解毒片由牛黄、大黄、黄柏等配伍而成，内含金属离子，与诺氟沙星同服，会形成钙络合物，使药物的溶解度下降。肠道难以吸收，降低疗效。所以，两者不宜同服，必要时可间隔2～3小时后分服。

含金属离子的中药 牛黄解毒片。

含有机酸中药含有机酸的中药及其制剂不宜与磺胺类药物和大环内酯类抗生素(如红霉素)合用。含有机酸的中药如与磺胺类药物配伍，会使尿液酸化，降低磺胺类药的药效。也不能与红霉素配伍，红霉素在酸性环境中不稳定，当pH<4 时，红霉素完全分解失效。

含有机酸的中药 乌梅、五味子、蒲公英、山楂、山茱萸、女贞子、保和丸等。

穿心莲含有穿心莲的中药不宜与螺旋霉素合用。穿心莲近几年在抗感染疾病中应用较多，它能通过促进白细胞吞噬功能而起到抗感染的作用。但穿心莲不能与螺旋霉素同用。因为，合用会抑制穿心莲促白细胞吞噬的功能．抑制药物疗效。 (孟祥卫)