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“逢寒则虫”解

《素问·痹论》云:“凡痹之类,逢寒则虫,逢热则纵。”
唐代王冰注;“虫,谓皮中如虫行。”后世医家多随王注,如张志聪:“如逢吾身之阴寒,则如虫行皮肤之中;逢吾身之阳热,则筋骨并皆放纵。”高士宗:“如湿痹逢寒,则寒湿相薄,故生虫,虫生则痒矣;燥痹逢热,则筋骨不濡,故纵。纵,弛纵也。”
笔者认为,诸家所注,皆望文生义。事实上,此处“虫”,当为“痋”之借字。
《说文·疒部》云:“痋,动病也,从疒,虫省声”,故古书“痋”或作“虫”,“虫”与“痋”可通假。
段玉裁《说文注》谓:“痋即疼字”。众所周知,痹证的主要临床表现即关节疼痛,而该段文字实为讨论痹证的临床表现。同时,上文有“寒气胜者为痛痹”“痛者,寒气多也,有寒故痛也”,故训“虫”为“痛”,当最贴切。
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