“逢寒则虫”解

《素问·痹论》云：“凡痹之类，逢寒则虫，逢热则纵。”
唐代王冰注；“虫，谓皮中如虫行。”后世医家多随王注，如张志聪：“如逢吾身之阴寒，则如虫行皮肤之中；逢吾身之阳热，则筋骨并皆放纵。”高士宗：“如湿痹逢寒，则寒湿相薄，故生虫，虫生则痒矣；燥痹逢热，则筋骨不濡，故纵。纵，弛纵也。”
笔者认为，诸家所注，皆望文生义。事实上，此处“虫”，当为“痋”之借字。
《说文·疒部》云：“痋，动病也，从疒，虫省声”，故古书“痋”或作“虫”，“虫”与“痋”可通假。
段玉裁《说文注》谓：“痋即疼字”。众所周知，痹证的主要临床表现即关节疼痛，而该段文字实为讨论痹证的临床表现。同时，上文有“寒气胜者为痛痹”“痛者，寒气多也，有寒故痛也”，故训“虫”为“痛”，当最贴切。