什么是中药西用

　　2013年2月27日载王强同志《甘草首在用量大小

不必强求炮制——与张英栋同志商榷》一文，笔者对文中“张氏治疗重症银屑病用90克炒甘草的用法与《伤寒论》的精神不相一致，其实质是中药西用”这样的表述不予赞同。

　　什么是中药？《中药学》指出：“所谓中药，就是在中医药理论指导下应用的药物。”中医药作为一门从古发展至今的医学，从其产生之日起，就有“囊括四海，包举宇内”之势，这一点在中药方面体现得淋漓尽致。今时今日我们所用的中药，是古已有之吗？不一定。不管它是产自中原大地，还是来自丝绸之路，亦或是来自更遥远的侵略我们的“蛮族”，在我们祖先那里，都经过了最朴素的经验验证与思维契合，从而使我们的“中药家族”不断发展壮大，造福中华民族乃至世界。

　　什么是中药西用，什么又叫西药中用？笔者认为只要是按照中医思维使用的药物，都叫中药；而按照西医思维使用的药，都算西药。中药和西药的区别主要在使用者的思维，而不完全在药的品种。从这个角度讲，只有中药和西药，没有什么中药西用或者西药中用之说。

　　更进一步，在笔者看来，任何治疗手段——不止局限在我们平时定义的药物——只要是在中医药理论指导下应用，就可以拥有“中药药性”，亦即有了它的“性味归经”及药用。作为一名“中医人”，通过中医辨证，为患者“量身定做”一套完整的治疗方案，方案包括最基本的药物、饮食、休息、运动等等。除了药物以外，为了治疗特意叮嘱病人在饮食、作息、运动等各方面所做的改变，都是在“纠偏”，都是在起“药”的作用。疾病的好转不是“治愈”的，而是“自愈”的，我们所做的，是给人体一个助力以令其更顺利地平衡自我，恢复“阴平阳秘”之态。

　　如上，有些道理看似简单，却也因为其简单而常常被忽略，这就是老子所讲的“百姓日用而不知”。“以史为镜，可以知兴替”，任何事物都逃不开历史发展的大潮，而只有顺应历史趋势和需要去发展，才可赢得生机。中医亦是如此。

　　从历史来看，中医是开放的，我们的思维驰骋茫茫宇宙，我们的中药来自世界各个角落，我们乐于通过接受、吸收来完善自我……前有张锡纯先生做了好榜样，我辈该是“继往开来”的一辈！

　　笔者在此大声疾呼“衷中参西”，用中医的思维去思考，大胆地奉行“拿来主义”，洋为中用，而同化为中，才是中医人应有的态度。

　　笔者认为，参考现代科学的研究成果来更好地使用中药，是正确的拿来主义。抛却笔者在《炒甘草大量为仲景原意——与王强先生商榷》一文中对计量换算所做的分析不谈，甘草的现代研究成果，也给中医在以中医理法使用甘草时，提供了更多的借鉴。我们要借此以“验古拓今”，充实我们的使用。只要是可取的，我们都应该大胆地拿来，而不要被所谓的“中药西用”、“中医西化”束缚住手脚。我们是中医，我们用的都是“中药”，即使借鉴了西医的认识，也并未改变我们的本质。

　　附：甘草的现代研究

　　甘草有抗菌和抗病毒作用，其中甘草甜素和甘草黄酮类有抗艾滋病病毒的作用。甘草有肾上腺皮质激素样作用，在消化道有抗溃疡、保肝、促胰腺分泌及抑制肠管运动的作用。还有增强免疫、抗炎、镇咳祛痰、抗氧化、降胆固醇及甘油三酯，阻止大动脉及冠状动脉粥样硬化发展及抗心律失常等作用。甘草及各种单、复方制剂对多种药物中毒、代谢产物中毒、细菌毒素中毒、农药中毒和食物中毒都有一定解毒效果。甘草对中枢神经系统还有镇静、镇痛、解热、抗惊厥和减轻链霉素对前庭神经的损害等作用。