数字化转型实现中医精准监管

中医药历史悠久，医理博大精深，运行机制独特。如何运用现代的数字化手段对中医机构进行有效监管，已成为当务之急。浙江省杭州市上城区卫监部门率先试水，初步形成了中医数字化监管模式。
上城区是杭州市的核心城区，虽然区域面积不大，但中医医疗资源高度集中，汇集了浙江省中医院等一大批省级医疗机构、胡庆余堂、方回春堂、万承志堂等百年老字号国医馆，此外还有河坊街和五柳巷两条中医药特色街。在上城区委区政府的大力支持下，中医药特色街区已成功打造成为上城区的一张历史文化新名片。截至目前，在上城区注册的中医医疗机构多达156家，中医药从业人员共有3300余人，日间诊量已达千余人次。这样的规模，在全市乃至全省都首屈一指。
数量如此庞多的中医医疗机构，不但要管住还要管好，这关乎群众的切身利益。为此，上城区卫生和计划生育监督所结合中医医疗机构的特点，积极探索地方经验，紧紧围绕卫生治理体系和治理能力现代化，以数字转型、信息引领、智慧监管为导向，大力创新执法手段，全效强化监管力度，走出了一条富有上城特色的中医监管之路。
聚焦院感防治重点，双随机执法与第三方评估相结合。以推行“双随机、一公开”工作机制为契机，聚焦中医医疗机构传染病管理重点，依托第三方检测机构，围绕单位全覆盖、检测项目全覆盖两方面，加强中医医疗机构院感检查和监测。2018年以来，双随机执法检查61家，检测样品2160件,立案74家，处罚金额26万余元，指导帮助中医医疗机构改造消毒间、治疗室12家。
落实法定主体责任，机构自查与双随机执法结合。为进一步督促中医医疗机构积极落实主体责任，提高执法的精准度和高效性，监督所积极依托浙江省医疗机构自查自律系统，对辖区内未按规定进行自查的中医医疗机构，进行现场监督检查；对于已经自查的中医医疗机构，结合双随机任务进行比对检查，实现精准监管、智慧监管。目前已查处未开展自查的中医医疗机构156家。
提高现场执法效率，人脸识别助力查验医护资质。为避免现场执法持证人提供资料不及时、查验效率低等问题，监督所研发医务人员人脸识别查验系统，执法人员将从业人员拍照上传后，系统就会自动比对信息并显示相关证明。截至目前，通过该系统已查验中医医疗机构53家，医护人员120余人次，查处无资质人员25人次。
远程在线实时监控，智能图像分析助力疫情防控。面对当前疫情防控的工作要求，为有效降低院内感染风险，进一步督促中医医疗机构切实规范预检分诊，加强院感管理，监督所借助人工智能技术，开发了视频监控智能图像分析系统，通过安装在医疗机构预检分诊区域的视频监控设备，对医疗机构预检分诊的工作过程进行智能识别，及时获取相关数据，锁定证据，依法处置预检分诊不规范的行为。
强化信息融合应用，打造医疗服务多元化监管平台。为大力推动中医医疗服务高效低成本的多元化监管，努力形成具有上城特色的中医医疗服务多元化监管新模式，监督所紧紧围绕机构自治、行业自律、政府监管、社会监督等四个方面，结合大数据、物联网、云计算、人工智能等前沿技术研发的医疗服务多元化监管平台，将执法信息、自律信息、部门协同、社会监督信息等数据融合应用，实现了中医医疗服务多元监管的法治化、规范化、常态化、精准化，实现了中医医疗机构综合监督执法工作数字化转型，迈向智慧监管、精准监管时代。（魏丹丹）