历史上的医患关系

　　古人处理医患关系为我们留下很多可借鉴和学习的东西。从医生方面来讲，古代的医生更重视自身的医德修养，提倡通儒道，存任心。当然，不只是儒，是泛指道德。许多医生都重于扶危济困，广施义诊。

　　据说孙思邈到汉中行医，正值瘟疫流行，这里山高路远交通不便，缺医少药，孙思邈在这里施医舍药，救活了不少人。后人为了纪念他修建了药王庙，流传至今。药王庙的对联：“坐虎针龙成正果，忠君爱民赴瑶台”，更体现出孙思邈的民本思想。难怪一般营医药的人家都供仰他，就是普通的市井百姓家也有供奉药王的。在陕南不论是佛教庵庙，道家的观，儒家的孔庙都有药王孙思邈的一席之地。

　　许多地方特别是在农村，医生和教师是最受尊敬的人，直到现在老百姓都会自觉地还清欠药店的钱，赖谁的账也不赖医生的账，这就是对医生的尊敬，是医患关系里体现出患者的诚信。

　　明代有个叫万全的儿科医生，他坚守一个信念，对待患者，一视同仁。竭诚尽智，悉心诊疗。他也要求患者信任医生，配合治疗，不要朝秦暮楚，甚至找借口刁难医生。他认为，医患之间要相互信任，密切配合才能得到更好的医疗效果。

　　有一次，一个和他曾有矛盾的胡姓人，来求他给自己的独生儿子看病。原来，他自觉与万全不合，就请了几个人为儿子看病，但效果不好，在万般无奈的情况下，才来求万全的。万全不顾个人恩怨，悉心诊治，因久病缠绵，刚有好转，那胡姓患者救子心切，就换了医生。但万全不走，要等新医生开出方子，他看了以后才决定走与不走。他掌握这病儿的病情，胡家只此独子，治病心切也在情理之中，医生的职责就是为病人治病，仅此而已。不管他如何误解，误会自己，但救治病儿重于一切。

　　果然，新来的医生处方不当，万全力阻服用但胡家不听，结果服药后病情急转直下，命在旦夕。无奈，胡家又去请万全，经万全悉心诊治，患儿逐渐恢复了健康。这个例子充分说明，医患关系是多么的重要。历史上有不少名医大家，他们都十分重视医德的修养和业务功底的精湛。医学家徐春甫就时常告诫弟子，学医就得专心致志，做到至诚至精。要修礼仪讲义德，医者为人看病是人命关天，必须要做到专于心，精于勤。

　　明代名医龚廷贤，是《益世保元》一书的作者，他在书中反复强调搞好医患关系和保证医疗效果的重要性。他认为，作为医生，存仁心，治病救人是第一性的，不能受人施治影响，不能受个人好恶、关系好坏、钱的多少。作为医生，他要求患者选对医生，紧密配合，治疗过程中按医生的吩咐服药。他还把医患关系编了一首医家十要和病家十要的歌，通俗易记的歌谣。

　　医家十要是：“存仁心，通儒道，精脉理，识病原，知运气，明经络，识药性，会炮制，莫妒忌，勿重利”；病家十要：“择名医，肯服药，宜早治，绝空房，戒恼怒，息妄想，节饮食，慎起居，莫信邪，勿惜费”。这十个方面就是在今天也还有参考价值。

　　这里所说的医患关系是历史上的医患关系，那时的医是指个体经营的中医。古今虽然治疗方法、药物不同，但医患关系还是大同小异，精心施治、讲究医德是亘古不变的，信任医生、尊重医生也是患者应该的、必须的。（王济宪）