必须与《内 经》、《难经》相互贯通

《内经》、《难经》都是 中医学的经典著作，长期 以来，一直是指导分析病 机和辨证论治的理论基 础。张仲景在《伤寒杂病 论》的自序中提到：“撰用 素问九卷、八十一难”，可 见《伤寒杂病论》就是以 《内经》、《难经》作为理论 基础的。这从该书的内容 上也可以清楚地看出来。 例如，《金匮》第l条的“夫 治未病者，见肝之病，知肝 传脾，当先实脾”，其理论 就是来源于《素问·阴气调 神论》的“圣人不治已病治 未病”和《玉机真脏论》的‘ “五脏相通，移皆有次；五 脏有病，则各传其所胜”以 及《难经·五十三难》的“七 传者，传其所胜也……肝 传脾”。既然《内经》、《难 经》上都讲到了，学习《金 匮》是不是多余的呢?不是 的。我们知道，《金匮》在 《内经》、《难经》“治未病”、 “正气存内，邪不可干”的 思想指导下，不仅强调治 疗未病的脏腑，而且具体 地阐述了邪正消长的关系 以及无病旱防、既病早治 等问题。例如，“若五脏元 真通畅，人即安和……若 人能养慎，不令邪风干忤 经络；适中经络，未流传脏 腑，即医治之。……不遣形 体有衰，病则无由人其腠 理。”这段话就是对邪正消 长、早防、早洽等问题所作 的具体而明确的阐述。总 之，用《内经》、《难经》阐明 的基本原理作为指导，就 更容易领会《金匮》的精神 实质，而学好了《金匮》，领 会了它的精神实质，就能 把《内经》、《难经》所阐明 的基本原理具体地应用于 临床。

四、必须注意详 与略的联系

《金匮》的内容，不论 是篇与篇之间，还是条与 条之间，往往有详于此而 略于彼的情况。一般说 来，大多是详于特殊而略 于一般。造成这种情况的 原因，一方面是由于当时 书简的困难，或习惯上的 省笔法；另一方面是由于 年代久远，因战乱等而导 致脱漏遗简之故。在学习 中遇到这种情况，应如何 处理呢?我认为可从以下 三方面去解决：

(一)前后互看

如书中论及的湿病、 痰饮、水气，均属阴邪为 患的病变，非阳不能化， 故三者的治疗原则，均 “当以温药和之”。但《痉 湿喝病脉证洽》所论的湿 病，只要是外湿，其论治 详于汗解而略于温化。痰 饮的治疗，虽然在温化之 外，还有和中、发表、分利 或清热等法，但由于它多 是水停局部，胶滞不解所 致，故其治疗需要以温化 为主，健脾温肾为重点， 以振奋阳气而化水饮。 水气病的治疗，虽然仍 以温药为主，但由于本 病是水溢泛滥全身的病 变，而“诸有水者，腰以 下肿，当利小便；腰以上 肿，当发汗乃愈”，故对 全身性水肿提出了发 汗、利尿两大治疗原则， 必要时还“可下之”。但 对于攻下逐水的方剂， 却略而不详，只有结合 痰饮篇加以研究，才能找 到十枣汤、己椒苈黄丸等 可用于水气病 的“可下证”的 方剂。