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服用四类药要格外小心

强心利尿药
洋地黄类强心药物:由于老年人对此类药物排泄较慢,易造成药物在体内蓄积中毒,故应用此类药物时须酌减用量,约为年轻人剂量的1/4。强效利尿剂:如依他尼酸可引起尿潴留。为此,前列腺增生的老年患者应选用中效或弱效利尿药,如氢氧噻嗪、螺内酯等,并注意补钾。

镇静安眠药
由于老年人特殊的生理病理特点,如肝、肾功能减退,药效消除减慢,中枢神经系统的某些受体处于高度敏感状态,因此对此类药物的敏感性增高,服用小剂量即可产生治疗效果。如地西泮,20岁的年轻人服后20小时药效基本消除;而70岁的老年人消除药效则需80小时。中青年人服用地西泮诱导入睡,口服5毫克,次日无困倦之感;而65岁以上的老人,服相同剂量,次日会困倦、疲乏、昏昏欲睡,甚至走路不稳,个别人还会有精神异常的症状。因此,老年人用安眠药要个体化,从最小有效量开始,视情况而定。可采用多种药物交替使用,以防产生依赖性和成瘾性。重症肌无力的老年人应禁用。

巴比妥类药物
老年人对这类药物特别敏感,容易产生毒性反应,表现为头晕脑涨、步态不稳、说话迟钝,严重者可出现意识模糊。

泻药
一些老年人便秘长期靠服泻药,如用酚酞、大黄等导泻,容易引起结肠痉挛,使排便更加困难,长期服用泻药还可造成体内钙和维生素的缺乏,故应慎用。必要时,可选用甘油栓或开塞露、直肠用润滑剂类药物。老年人便秘,宜调整膳食,加强锻炼,养成定时排便的习惯。

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