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糖尿病的眼部并发症

糖尿病眼部并发症较常见,而且很多患者由于没能采取及时治疗而导致失明。所以,糖尿病患者应定期进行眼科检查,不要到有了视力障碍或其它眼部不适了才去就诊。糖尿病眼部并发症早期发现、早期治疗是至关重要的。

糖尿病视网膜病变是糖尿病人最严重的微血管并发症之一,也是导致患者失明的主要原因。白内障是眼的晶状体透明度减低的一种常见眼病,虽然没有糖尿病的中老年人也会发生白内障,但糖尿病可促进白内障的发生与发展。眼的屈光改变也是糖尿病患者经常发生的异常,病人常感视物模糊,多为短时或一过性的,与血糖的剧烈波动有关,在高血糖时表现为近视,当血糖由高到低下降较快时又表现为远视,这种病变在糖尿病强化治疗的数周内可以恢复正常。青光眼的发病率在糖尿病患者也明显较高,新生血管性青光眼多发生于糖尿病增殖性视网膜病变者。眼运动神经受损是糖尿病血管性神经病变,眼肌麻痹常常突然发生。其中动眼神经损伤最常见,表现为上睑下垂、眼球活动受限、复视等;其次是外展神经,表现为眼外肌麻痹。眼运动神经损伤一般预后较好,但病程可能要持续8周以上。当视神经的滋养血管受损时可出现神经炎性反应,表现为视乳头水肿,晚期出现视神经萎缩,临床上表现为视力不同程度的减退甚至完全失明。

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