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镁盐新用

镁盐作为一种传统药物在临床上广泛应用,主要用于电解质紊乱、洋地黄中毒、心律失常等病症,但其在神经系统疾病中的应用却是近年的新进展,现介绍如下。

治疗缺血性脑血管病:研究发现,低镁是脑卒中的危险因素。低镁时血浆内收缩物质(血管紧张素、5—羟色胺、乙酰胆碱)作用增强,导致脑血管痉挛,继发脑缺血及梗死。对脑血栓形成、一过性脑血管痉挛、脑血栓后遗症伴高血脂者,可取25%硫酸镁加糖葡萄糖500毫升静脉滴注,每日1次,20天为1疗程。对脑动脉硬化者,可取25%硫酸镁10毫升加10%葡萄糖250毫升静脉滴注,每日1次,能明显改善脑缺血及肢体痛、麻、凉和行走困难等症状。镁有明显降低血小板聚集、抗凝、解除脑血管痉挛、扩冠、拮抗钙离子积聚、改善微循环等作用,从而对缺血性脑血管病等有良好的治疗作用。

治疗偏头痛:目前认为,在诱导血小板积聚的诸因素中,5—羟色胺是造成偏头痛的主要因素,而低镁时,血及尿中组胺类物质增加也可诱发偏头痛。镁可以减少血小板积聚诱导剂的产生,抑制血小板聚集,从而防治偏头痛。可口服丙戊酸镁片每次0.2-0.4克,每日2~3次,30天1疗程,1~3疗程可见效。

治疗锥体外系疾病:在低镁综合征发病时,首先出现锥体外系症状,如震颤、舞蹈样运动、抽搐、面肌痉挛等。同时,锥体外系疾病患者的血浆及红细胞内的镁含量,明显低于正常对照组,其中以帕金森综合征组最显著。以上病症用镁盐治疗后均显效。方法是取镁盐每日4-5克静脉滴注,疗程大于1周,显效后改为口服,其中以帕金森综合征疗效最好。由此可见锥体外系疾病与缺镁有关,而补镁可作为锥体外系疾病的一种治疗措施,并且补镁还能缓解帕金森综合征患者用左旋多巴时出现的“开关”现象(服药后正常,然后出现帕金森症状,反复交替出现,不可控制和预测,称为“开关”现象),减轻WiUson病(肝豆状核变性)难以控制的精神症状。

治疗癫痫:研究证实,癫痫活动与钙离子内流有关,而镁离子是钙离子的天然拮抗剂,从而可以产生抗癫痫作用。癫痫发作时可应用门冬氨酸钾镁40~60毫升加入10%葡萄糖250毫升中静脉滴注,每日1次,发作控制后改为口服。治疗后患者智力障碍及不同程度的偏瘫均渐好转,发作后头痛亦消失。

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