高血压的难兄难弟：痛风

高血压和痛风的关系有两种情况。一种情况是痛风引起高血压，称之为痛风性高血压。

痛风是一种嘌呤代谢失调病，其临床特点为血清尿酸升高，体内尿酸超过机体本身排泄能力时，尿酸积聚于体内形成结石，最常见于肾脏，对肾脏的损害影响到血压的调节，即所谓的“痛风肾”。另一种情况，是有一部分高血压患者，如妊娠中毒症和原发性高血压病，在动脉、静脉血液中乳酸水平较高，乳酸能抑制尿酸的排泄，而导致高尿酸症。对高血压患者尿酸增高的原因目前认为是某种遗传性代谢障碍。

另外，在使用利尿剂治疗高血压的过程中，利尿剂可能通过血容量减少，影响肾血流量和血管紧张素等途径而诱发高尿酸症，噻嗪类利尿剂可促使某些敏感患者发生痛风。

对高血压中有症状的高尿酸血症(痛风)的处理原则同一般痛风症，而对利尿剂引起的无症状的高尿酸血症通常不需治疗。

高血压痛风患者的饮食选择非常重要，女口果饮食安排科学则起到治疗或控制病情发展的作用。一般应遵循如下原则：



1．限制饮食中嘌呤和蛋白质的摄人，以减少体内尿酸形成。嘌吟摄入量应控制在每日150毫克以下(正常饮食600-1000毫克)，对含嘌吟较高的肝、肾、胰、脑等动物内脏及肉汁、沙丁鱼等应禁忌食用，对肉类、鱼类、禽类也应加以限制，全麦、豆类等含少量嘌呤也应加以控制。蛋白质摄入以每日每公斤1克为宜，且应以植物蛋白为主。牛奶及鸡蛋中不含核蛋白，不是嘌呤的来源，不必限制食用。



2．多食碱性和富含维生素B族和C的食物，以提高尿酸的溶解度。这类食物有奶类、水果、薯类及大多数蔬菜。



3．多饮水以利尿酸从肾脏中排泄，但要少饮用茶、酒、咖啡。



4．应限制脂肪的摄入。