中医经络气血学说 刺血拔罐法

刺血疗法西医现代研究认为其通过破坏静脉壁完整性、改善血液流变学增加血流剪切应力从而激活并调节血管内皮细胞功能，产生并分泌血管活性物质，具有循环激素的作用，并发挥其局部激素的效应；同时刺络放血疗法直接把富含致痛物质的血液放出，改善病变部位的疼痛。与此同时其通过神经、体液及内分泌多种途径来改善局部组织微循环及生存状态。
血栓性浅静脉炎又称浅静脉血栓形成，是皮下浅静脉的急性无菌性炎症，伴有静脉内血栓形成及管腔闭塞。主要表现为沿浅静脉走行部位出现红、肿、热、痛、有条索状物或硬结节，触痛明显，行走后加重，好发于四肢浅静脉，以下肢多见。
中医依据中医经络气血学说，采用刺血拔罐法，常常能收到令患者满意的疗效。具体操作如下：用三棱针或粗而尖的针具对血栓近端及远端的显著变色或凹陷的淤曲中小静脉，色素沉着边缘以及静脉周围炎症的边缘刺破血络，让血自然流出，多以自凝为度，部分出血多的患者采用压迫止血，放血量以20~40ml/次为宜；对于针刺后无血流出的患者,可以应用火罐进行吸附。出血停止后再用酒精对针孔进行消毒。显著曲张静脉处放血后,以无菌敷料覆盖；症状广泛且较重者,隔日1次，3~5次为1个疗程。症状较轻且局限者每周2次，3~5次为1个疗程。年老体虚者，放血量不宜过多，抗凝患者放血需慎重。通过上述治疗，肢体局部红肿热痛基本可以缓解，条索物及硬结节部分可以改善，临床效果显著。
按：刺血疗法是中医学中的一种独特的针刺治疗方法。根据患者不同的疾病，用三棱针或粗而尖的针具，在患者身上一定穴位或浅表血络施以针刺，放出适量血液，以达到治疗疾病目的的一种外治法。血栓性浅静脉炎属中医“青蛇毒”“赤脉”“黄鳅痈”“脉痹”等范畴。刺络放血主要通过泄热解毒、调和气血、活血祛瘀、通经活络、消肿止痛等途径，来调整人体脏腑、经络，调和气血、阴阳，从而治疗各种急慢性病，对许多疑难病常有神奇疗效。
治疗方法主要分为保守、药物及手术治疗。急性期多采用保守及药物治疗，若合并下肢静脉曲张，静脉炎易反复发作，可在炎症消退后行大隐静脉/小隐静脉高位结扎剥脱术，以降低静脉炎的复发率。
刺血拔罐疗法具有费用低廉，见效迅速，操作便捷等特点，容易被患者接受。（张丽）