治角膜炎：点药散瞳热敷

角膜就是常说的黑眼珠，它位于眼球的最前面，是一块透明无色的组织，没有血管。由于角膜所处位置特殊，直接与外界接触，遭受损伤或感染的机会自然增多。角膜是重要的屈光间质，角膜炎若是处理不当，会留下白色混浊不透明瘢痕，对视力造成严重影响，甚至会导致失明。

角膜炎是指发生于角膜的炎症反应。由于角膜有丰富的神经末梢支配，所以感觉十分敏锐，角膜炎时会有眼痛(眨眼时加重)，疼痛可持续到炎症消退，同时还可伴有畏光。角膜因水肿而失去原有的光泽，最初为白色点状混浊，使其透明性受到影响，从而表现为不同程度的视力下降，当病变发生于角膜中央瞳孔区时，视力下降更为明显。如果不及时治疗，炎症可继续扩大或向深部发展，角膜就会化脓、坏死，形成溃疡。当溃疡达到深层，角膜就会穿孔，视力下降明显，甚至完全失明。

角膜炎是由细菌、病毒、霉菌等引起，也有的是由全身疾病引起的，如结核病、自身免疫病、营养不良等。感染性角膜炎常常发生在角膜受伤以后，如风沙等异物进入眼后揉眼致角膜擦伤、用未经消毒的物品挑拨角膜异物等等。病毒性角膜炎一般不化脓，但易反复发作。角膜炎病程长，恢复缓慢，是一种严重的致盲性疾病，有的可能需要进行角膜移植。

一旦出现角膜感染症状，应立即就诊，争取治疗时间。治疗原则为积极控制感染，减轻炎症反应，促进溃疡愈合，减少瘢痕形成。局部使用滴眼液时，急性期注意选用高浓度眼液频繁点眼，保持5分钟1次的高频度。急性炎症控制后改为30分钟1次，病情好转再按照每天3～4次滴眼，逐渐减量到停药。细菌性角膜炎宜选用广谱抗生素，最好按细菌培养药物敏感试验来选用药物；病毒性角膜炎则用抗病毒药，如病毒唑、无环鸟苷等；霉菌性角膜炎可选用两性霉素B；若病因难以确定，可联合用药。

点眼药的同时应配合散瞳和热敷。散瞳可以减轻刺激症状，1％阿托品眼膏涂眼散瞳，使眼肌得以休息，减轻炎症反应，预防虹膜粘连，阿托品有扩张血管和抑制腺体分泌的作用，要多饮水。热敷可使血管扩张，促进炎症吸收。细菌性角膜炎修复期酌情使用激素点眼可减少瘢痕形成，而病毒性和霉菌性角膜炎应禁用。房间光线应暗，戴有色眼镜或眼罩遮盖，避免光线刺激。治疗同时，要加强营养，多食用富有维生素的食品，如动物肝脏、胡萝卜、水果、蔬菜等。食用易消化的食物，避免便秘而增加腹压，防止角膜穿孔。不随意揉拭眼睛，洗脸用具定期煮沸消毒，预防重复感染。