腺性膀胱炎是什么病

读者问：我经常出现尿频、尿急等症状，多次就诊医生都说是“尿路感染”。但尿液检查，却又见不到尿路感染常见的白细胞，有时有些红细胞，吃抗菌药物治疗根本无济于事。后来做了一次膀胱镜检查，最终确诊是腺性膀胱炎。请问这究竟是什么病?

广西南宁张先生

专家答：腺性膀胱炎不是普通意义上的膀胱炎，找不到普通尿路感染时细菌入侵的迹象，而是属于膀胱癌的癌前期病变，近年米发病率渐见增高。本病病因尚不清楚,可能是胚胎时期发育方面的问题所致，造成出生后膀胱黏膜细胞分化异常；也可能是出生后膀胱黏膜受慢性刺激所致。腺性膀胱炎的症状与普通膀胱炎相似，表现为尿频、尿急等排尿刺激症状，以及稍有血尿现象。膀胱镜下可见患病膀胱黏膜呈片状或簇状分布，并有多形性、乳头状、分叶状或滤泡状隆起。病变组织作病理切片检查，可明确腺性膀胱炎的诊断。

采用抗菌药物无用，必须利用内窥镜经尿道途径进入膀胱，通过电灼、激光等方式消灭病灶。术后还需采用丝裂霉索、吡柔比星等药物作膀胱内灌注，预防癌变与复发。

泌尿外科副主任医师 刘家华