敦煌医学世界闻名，《灸经图》为后世研究针法、灸法留下了珍贵的历史资料，在敦煌民间也有一些特殊的灸法流传。笔者在酒泉工作期间，经常有来自敦煌的患者提起产后馒头灸。去年有幸和来自敦煌的几位中医同仁交流后，将在当地民间流传的灸法——产后馒头灸，整理介绍给读者。
产后馒头灸是针对产后痹症的一种治疗办法。产后痹症主要是指产妇在产褥期间，由于风寒湿邪稽留，出现恶风恶寒，肢体关节酸痛、麻木、重着，关节活动不利，甚则关节肿胀等症状。又因为产妇明显怕风，稍有微风即感“寒风入骨”，所以民间俗称为“产后风”。究其原因是妇女在生产时，筋骨腠理大开，身体虚弱，风寒入侵，客于经络、关节、肌肉，致使经脉痹阻，气血运行不畅，瘀滞作痛。若不及时治疗或治疗不当，一旦“寒邪入骨”，筋骨与腠理闭合后，风湿寒邪不得排出，病邪长期滞留于体内，迁延难愈。民间素有“月子病，用针也挑不尽”，来形容该病之难治。流传于敦煌民间的馒头灸，针对产后体虚，风寒湿邪稽留等特点而设，颇受当地百姓欢迎。
适应症：产后痹症，辨证属产后体虚，风寒湿邪稽留阻络者。一般产后发病即可施灸，时间不必过于拘泥。
施灸方法
1．材料准备：①上等艾绒若干制成空心艾团数个。艾团如窝头状为空心结构，依据施灸部位可大可小。因施灸时如同一个馒头放在患者身上，当地百姓形象地称之为“馒头灸”。②艾灸器和艾灸圈的制作。艾灸器就是临床常用的艾灸盒，下面加一层纱网，防止灰烬落下烫伤皮肤。艾灸圈是取直径约20厘米的方形毡垫若干，依据艾团大小在其中心剪一个圆圈，每次需艾灸圈3～4个。
2.施灸方法：选定施灸的腧穴范围，在其上垫一合适的艾灸器，将制好的空心艾团放置其上点燃，随着空心艾团下面的温度慢慢上升，患者有灼烫感觉时，操作者将艾灸器轻轻端起，下面添加一个毡垫，小心放回艾灸器，如此反复，也可上下左右移动来回施灸，使皮肤发红、发热、发烫，直到艾团燃尽，放置另外一个艾团即可。每个艾团燃尽约需30分钟，一般每个部位1～2个艾团，可依患病部位和病情轻重而加减。每周一次，4次为一疗程。
3．施灸顺序：先让产妇取坐位，灸百会穴；接着俯卧位，取哑门、大椎、天宗、相关背腧穴、曲池、外关等穴位；然后仰卧位，取中脘、关元、足三里，也可依据患病部位选取相应的阿是穴。一般顺序是从头到脚，从脊柱到四肢，灸完后产妇会感到全身温暖舒服，甚至一周之内都觉得背部及腹部热乎乎的。
灸后调护：灸疗所需时间较长，通常在产妇家中进行，因此需做好保暖措施。可依据患者病情，配合益气养血、祛风除湿的中药，用纱布包好，装进乌鸡腹内，炖40～50分钟，灸前一小时服下以助灸力，提高疗效。(毛忠南刘丰萍刘吉丽)
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