手脚冰凉治需辨证

天气逐渐转凉，很多人都会手 脚冰凉，即使喝热水、多穿衣服，也 依然暖不起来。这在女性、老人和体 弱者中更为常见。人们大多认为手 脚冰凉是“寒”造成的，于是选择吃 牛羊肉、生姜等辛热之品来温补。有 些人吃完会感到身手脚不那么凉， 有些人却可能适得其反。

中医认为，手脚冰凉属“肢厥” 范畴。《伤寒论》云：“凡厥者，阴阳气 不相顺接，便为厥。”由此可见，肢厥 是由于阴阳之气失去平衡、不能相 互贯通，导致阳气不能正常布达温 煦所致。而肢厥也有寒热之分，我们 要辨证施治，不可盲目温补。

寒证造成的手脚冰凉是因为人 体内寒气盛、阳气衰微，寒气凝滞于 经脉，致使气血运行受阻，不能达到 四肢末端。因此，除了手脚发凉之 外，还可见恶寒蜷卧、面色苍白、腹 痛下利、呕吐不渴、舌苔白滑、脉微 细等证。防治可用四逆汤温中散寒。

热厥，即因为邪热深伏于身体、 闭阻阳气，导致阳气不能外达四肢 而导致的手足逆冷。除了手足冰冷， 还常常会感到喜冷饮而恶热，伴烦 渴口干、小便黄赤、舌质红、苔黄燥、 脉洪大有力。通常发热在前，手足厥 ‘冷在后，厥为标，热为本，也就是真 热在里，隔寒于外的真热假寒证。此 时，应使用白虎汤清里 透热。 谢铭