中药药酒 服用安全性

中药酒剂又称药酒，是用酒和药材通过浸渍、渗漉、回流等方法而制得的可供内服或外用的澄清液体制剂。现存最早的药酒处方收录在战国时期的《五十二病方》中，包括用于治疗和滋补的药酒处方，到了唐朝，《新修本草》将药酒规定为法定制剂。当前，药酒的品种越来越多。据调查，正式生产的药酒品种达200多种，大部分品种是按照地方标准生产，主要分为治疗性与滋补性两大类。中医认为酒性辛温，味甘苦，入心、肝、肺、肾经，有温经通脉、活血止痛、引药上行之效，可以使药材中的有效成分更容易析出，因此药酒广泛用于风湿疾病的治疗。如今，中医养生盛行，药酒与人们生活变得更为密切，倍受广大群众青睐。但是，服用药酒也是存在服用安全性问题的，应该引起服用药酒者的注意。
过多饮酒有危害
药酒包括酒和药材两种原料，其中酒的乙醇含量要求在50%~60%之间。过多服用药酒首先有酒精带来的危害。
乙醇进入人体后代谢为乙醛，乙醛可以改变肝脏细胞的微结构，引起纤维变性，影响能量代谢并产生自由基，使肝脏受损风险增加，还可直接刺激胃黏膜，导致黏膜炎性反应发生，严重时可致胃出血。长期饮酒可致慢性胃炎并引发神经炎以及其他营养障碍性疾病。酒精还会损害心血管系统，大量饮酒与高血压、心肌衰弱具有一定的相关性，并且增加脑出血、心律失常的风险。酒精还可损害内分泌系统和生殖功能，男性表现为睾丸酮水平被抑制，女性表现为生理周期紊乱。因此，饮酒者患感染性疾病的风险相比较正常人群明显增加。
除身体危害外，酒精对人体精神也有一定的损害。大量急性饮酒可导致认知损害和遗忘症，其机制主要与谷氨酸有关。谷氨酸是哺乳动物中枢神经系统的主要兴奋介质，酒精通过抑制谷氨酸的受体，使其作为兴奋介质的功能丧失，从而产生认知障碍和遗忘。饮酒者出现记忆障碍，是慢性酒精中毒者神经心理损害的早期标志，主要表现为外显记忆和回忆记忆信息来源的能力下降。随着饮酒时间的延长，饮酒者随后会出现认知障碍，表现为缺乏理性，思维灵活性、注意力、空间与运动协调性等能力下降，还有夸大主观评价、缺乏理性和自知之明的倾向。饮酒时间越长，认知障碍会变得更严重。这时，饮酒者的计划、组织、决定和解决问题的能力下降，会出现自控能力差、适应困难、被动依赖等症状，从而产生酒精依赖，最终导致智力下降，发展成重度神经心理损害。此外，酒精依赖还可对社会造成一定的危害。长期或大量饮酒者会导致责任感缺乏、道德行为标准下降，从而引发坑蒙拐骗、谋杀等社会危象。
勿盲目服用药酒
目前市场上所售药酒主要分为治疗性和保健性两类。
治疗性药酒归属于“药”范畴，为药准字号，具有药物的基本特征，以治病救人为目的，有明确的适应证、禁忌证、限量、限期，必须在医生指导监督下使用。
保健酒属“饮料酒”范畴，为食品批准文号，所用药材只能是国家批准的可药食两用的中药，不能使用一般药材配制，更不能使用有毒中药，主要用于保健养生，既适用于特定人群食用，又可调节机体功能。然而目前药酒滥服现象十分普遍，很多人认为药酒就是保健酒，因此自行大量购买服用，未按照说明书上的用法用量服用，这不仅造成了药品的浪费，还会导致一些不良反应的发生。特别是一些治疗性药酒，有些甚至含有少量毒性药材，超量服用极易造成中毒，甚至致死事件。据从有关部门获悉，重庆药酒中毒事件的原因已查明，当天饮用的药酒里含有一种名叫“雪上一枝蒿”的中药，这种中药含有剧毒。
多数药酒都是由中药浸渍所得，其所含成分不同，功效、适应证、禁忌证等都会有所不同。中药是在中医药理论下指导使用的一种药物，因此，治疗性药酒应依据中医药理论，辨证用。若有相应的适应证，服用对证的药酒，能更好地发挥药效。否则，不仅没有疗效，反受其害，使阴阳气血失衡。而对于保健酒而言，其安全性相对治疗性药酒明显要高，但饮用者仍需在辨清自身体质与身体状况后购买使用。如虚寒体质者宜用温补药酒，虚热体质者宜用清补药酒。不然不仅不能养生，还会损害身体。其次，药酒中的酒即使经过浸泡，仍含有一定的酒精。酒精本身对人体有一定的危害，长期或过量饮酒不仅产生身体危害，还会对人的心理和社会造成一定的损伤。同时，酒精能与很多的西药发生反应而影响疗效甚至产生毒副作用。因此，服用药酒时应尽量避免与其他西药同时服用。（梅全喜 唐志芳）