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中药汤剂传统加水法

中药汤剂加水量的多少,应以药物的性能、体积、吸水量及所需的治疗药量等为依据而定。若加水过多,药物浓度过低、药汁太多,则疗效受影响;加水过少,不仅难以煎出药物有效剂量,还容易煎焦,既浪费,又可能起到相反的效果。现推荐3种加水方法,供选用。
传统加水法
将中药置于砂锅内,用手把药摊平,然后加入高出药面3~4厘米(2拇指)即可。此方法最为简单方便,使用最多,但是准确度稍差。
量器加水法 即使用量杯或量筒加水,按照治疗不同疾患的药物及其项下的头煎、二煎加不同量的水,根据上海市药材公司规定,各类药物煎煮的加水量为:

调理、滋补药,头煎700~900毫升,二煎400~450毫升; 解表治感冒药,头煎400~600毫升,二煎280~300毫升; 一般药(凡是以治疗各种疾病为主的中药),头煎500~700毫升,二煎300~350毫升。

此法比传统加水法准确,也较方便,但若遇到剂量过大的药物,加水量则显得少些。
重量加水法 按药物总重量,按1克应加水量的原则而加之。也就是说,将配好后的中药,取1贴(剂)药,称一下其重量,然后根据1克中药加10毫升水的原则,把计算到的总加水量的65%加到第一煎中,余下的35%留给二煎用。
例如,滋补调理药人参养荣汤,药物总重量为150克,加水量应为1 500毫升,头煎应加65%则为975毫升,二煎应加35%则为525毫升。
此法虽然比上两种方法麻烦,但却加水准确,特别是药量多、药量大的中成药方剂更为适宜,故当使用加以推广。
此外,若药中花(如旋覆花、代代花等)、叶(如桑叶、枇杷叶等)类较多时,水还可适量多加些。

有些病人在煎药之前,常常喜欢加热水,认为这样可以不用煎熬那么长时间,既煎得快、煎得透,又可省时、省力,很快服用。殊不知,这样做是不科学的。
当热水冲入生药内时,生药的外层组织骤然受高温冲击,可立即凝固、紧缩,尤其是蛋白质在细胞壁上形成一层不可逆转的变性层,阻碍了水分的渗入,组织内部被溶解的有效成分也难以渗出,从而大大影响了药物有效成分的溶出率。
因此,煎中药决不能加热水。同理,煎中药前应将药物浸泡一段时间,以便于有效成分的煎出,所加的水也切不可用热水。
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