肝囊肿需要治疗吗

肝囊肿分为寄生虫性与非寄生虫性两种，通常我们说的是后者，临床上以潴留性肝囊肿和先天性多囊肝最常见。前者是肝内一个或多个胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞，引起分泌增多或胆汁潴留所致。后者是最常见的一种类型，多数伴有多囊肾。

肝囊肿生长缓慢，多数患者长期甚至终身无任何症状，多数是在检查时被发现的。肝囊肿的症状与囊肿的大小、数量、位置和是否对邻近器官有推移、压迫及有无并发症等有关。一般来说，有症状的囊肿直径多在10~15厘米以上，常见的主要是消化道症状，如消化不良、食欲减退、腹胀、嗳气、右上腹痛等。部分多囊肝患者有较明显的肝肿大，患者可在平卧时自行扪及右上腹肿块。

并非所有的肝囊肿都需要治疗，囊肿大小并非是决定治疗与否的重要指标。一般而言，无症状的孤立性肝囊肿可动态观察，不需要处理。对于有症状的孤立性肝囊肿，如出现疼痛、阻塞性黄疸或发生绞窄以及怀疑囊肿恶变时，可视病情不同，选择外科手术治疗或B超(或CT)引导下经皮穿刺抽液。

临床上大多数的肝囊肿仅需定期随访B超或CT即可，因此，肝囊肿患者无需过度担忧。