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如何看待糖尿的真假

正常人尿中含有微量葡萄糖,一天24小时排出的尿糖不超过100毫克,一般为32~93毫克,葡萄糖定性试验不起反应。当尿中每天排出的葡萄糖超过150毫克时,尿糖呈阳性反应,称为糖尿。



通常葡萄糖定性试验是通过硫酸铜利用糖的还原性来显色。硫酸铜还原为氧化铜时出现黄、橘黄或砖红色沉淀。但是,尿液中还存在不少非葡萄糖物质也具有还原性,如尿酸、葡萄糖醛酸等,以及随尿排泄的药物也具有还原性,如异烟肼、青霉素、强心甙、噻嗪类利尿剂等,当这些物质在尿中浓度升高时,常可使尿糖定性试验出现假阳性反应,称为假性糖尿。

另外,少数正常人在摄取大量碳水化合物后,由于小肠吸收糖过快而负荷过重,也可出现暂时性糖尿;胃切除或甲状腺功能亢进的患者,糖在肠内吸收加速,食后血糖迅速升高,又很快降低,所以常可呈现暂时性糖尿;肝功能不全的患者,果糖和半乳糖利用失常,血中浓度过高,有时也会出现果糖尿或半乳糖尿。

反复出现尿糖阳性,但空腹与饭后血糖水平始终正常,则是由于肾小管回吸收葡萄糖障碍,称为肾性糖尿。对于肾性糖尿者,应定期检查血糖,因为个别糖尿病人早期表现为肾性糖尿。

要想区别糖尿的真假,还应根据血糖水平,空腹和饭后尿糖检查结果可作为参考。

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