两种降脂药能否联合应用

他汀类和贝特类确实都属于调脂药，能够有效调节血脂，但二者的作用机理并不相同。他汀类主要降低胆固醇和低密度脂蛋白。作用机理是通过竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶(羟甲戊二酰辅酶还原酶)，抑制胆固醇的合成。同时他汀类可促使低密度脂蛋白(LDL)受体合成增加，降低LDL的血清水平，增高高密度脂蛋白水平，有利于动脉粥样硬化斑块稳定，对冠心病的防治产生作用。贝特类主要降低甘油三酯。作用机理是通过增强脂蛋白脂酶和肝脂酶的活性，加速富含甘油三酯的脂蛋白的分解，减少极低密度脂蛋白的合成与分泌，从而发挥调节血脂效应。由此可见，他汀类和贝特类合用并不会产生叠加副效应，而是从不同角度对血脂进行调节，全面发挥改善血脂的协同效应。

目前已有大量研究表明，辛伐他汀与非诺贝特联用是安全的，不会增加药物不良反应，可以显著改善血脂，降低心血管事件的风险。所以，你不必过分担心，而应遵医嘱用药并按时复查血脂，以便在医生指导下使病情得到明显改善。

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