鲜为人知的脑外中风

“中风”是中医的说法，它是指患者突然口眼歪斜、半身麻木，重者瘫痪、昏迷等，就像被“善行数变的风”击中了一般。人们通常说的中风，是指脑血管意外，即脑血管破裂出血，或脑血管栓塞导致脑缺血。提到中风，自然会想到脑中风。殊不知，在脑以外的某些部位也可发生中风，那就是眼中风、腹中风和腿中风。这类中风尽管部位不同，但同脑中风一样，来势凶险，后果严重。

眼中风
“眼中风”多发于老年人群中，尤其是患有动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等病的中老年患者。其典型症状表现为突发性、无痛性单侧视力急剧下降或丧失。有的患者本来眼睛好好的，但一觉醒来，却发现自己的眼睛看不见东西了，且不伴有眼红及眼病，表面看无任何异样；有的患者感觉则是由远及近，一路变暗，最后是一片漆黑。部分病人在发病前有单眼阵发性黑朦症状，数秒钟至数分钟后，视力可恢复，反复多次发作。还有的患者初时一只眼的视力是正常的，但在一两年后另一只眼也可发生“中风”。从病因上来说可分为两大类：视网膜中央动脉阻塞和视网膜中央静脉阻塞。前者阻塞的原因多是由视动脉粥样硬化斑所脱落的碎屑，少数是由于心脏病患者瓣膜上的赘生物脱落形成栓子，或因血管狭窄、痉挛、炎症等造成。这种病并不多见，但后果极为严重，可突然导致全盲，即暴盲。另一种阻塞是视网膜中央静脉阻塞，其病因包括高血压、动脉硬化、血液黏稠度增高、血管内壁损害等。此病较为常见，发病及治疗不像动脉阻塞那样紧迫，预后也较好。

眼中风
来势凶猛，后果严重，难以治愈，故应加强预防。患有高血压、动脉硬化、糖尿病等疾病的中老年人，应定期(平均每3个月一次)检查眼底，测定视网膜中央动脉血流速度，检查血液黏稠度，并积极治疗动脉硬化、高血压、高血脂和糖尿病。如突然出现眼前黑朦、视力下降，应及时去医院眼科诊治。腹中风医学上把腹腔内脏血管发生自发性痉挛、栓塞、破裂而引起的一种急腹症称为腹卒中或腹中风。高血压与动脉硬化是其重要的发病因素。由于血压的升高，加上动脉硬化所致的血管壁的病变，位于腹腔内的动脉血管，在剧烈咳嗽、哮喘发作、搬运重物、体位改变、用力排便等腹腔内压力增高的诱因下，容易发生痉挛、栓塞和破裂，从而出现相应的临床症状。当腹腔内脏血管发生痉挛与栓塞时，会发生程度不同的腹痛，多为突然发生的阵发性或持续性绞痛，受影响的部位由于血液循环障碍，可出现缺血性坏死等病理改变。如果是血管破裂，则血液流向腹腔，出现腹膜刺激征，同时伴有失血表现，如头昏、恶心、面色苍白、心慌、乏力、四肢厥冷、大汗淋漓，严重者甚至发生失血性休克，若得不到及时抢救，常可危及生命。

腿中风
在医学上称为下肢动脉急性栓塞，其80％—90％是由心脏病引起的。患有风湿性心脏病或冠心病的人，由于不规则的房颤，使正常血流在心房内产生漩涡，导致一部分红细胞、白细胞及血小板黏附在心房内壁上，形成附壁血栓。这种血栓随时都可能脱落，随血液流向远端。当血栓卡在动脉的某一分叉部时，就可能使血流发生阻塞，造成一条腿或两条腿血液供应中断而导致下肢瘫痪或坏死。首先出现的症状是剧烈的腿痛，然后麻木、下肢皮肤苍白厥冷，不能随意活动，足背动脉搏动消失。如不迅速采取急救措施，下肢缺血4～8小时后，就会发生不可逆性坏死，此时只能忍痛截肢才能保全生命。若病情迅速发展，大块的肌肉坏死，毒素被吸收，可导致急性肾功能衰竭或感染性休克而死亡。