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文学与医药学的双栖人士

古人称医生为“儒医”,儒者,读书人也。所以历代文人与中医药关系密切,如白居易、柳宗元、辛弃疾、苏轼、曹雪芹等,不仅博通经史,才学出众,而且精通医药,是文学与医药学的双栖人士。
白居易是唐代伟大的现实主义诗人,他写的诗歌涉及多方面,仅涉及祖国中医中药学内容就达100多首。他曾多种疾病缠身,自己探索医治痊愈,活到74岁(在那时74岁可算得上长寿之人了)。当时盛行服丹药以求延年益寿、长生不老、变神成仙的风气,可白居易列举了许多著名人士服丹药中毒的事件,用诗的形式抨击了丹药之罪,宣传丹药对人体危害,以诫后人。
唐代文学家柳宗元与刘禹锡是唐代文坛上的一对挚友。柳宗元虽遭朝廷贬斥,在柳州当个小官,但仍保持着高尚的人格。他在为当地百姓做些力所能及的好事的同时,也写下了不少传世佳作。当时,通信联系很不方便,柳宗元采用各种方法与朋友们保持联系。当得知刘禹锡心绪不好时,柳宗元就写了一首咏物诗给他。这四句诗是:“四月将尽五月初,刮破窗纸再重糊。丈夫进京三年整,捎封信来半字无。”当时的文人大多懂中医药,柳宗元诗中隐射四味中药,希望朋友在猜谜时得到愉悦。刘禹锡看了柳宗元写给他的诗,微笑着沉吟片刻,就猜出了谜底,原来是四味中药,依次是:半夏,防风,当归,白芷。 宋代豪放派词人辛弃疾,曾有几首药名词流传于世,读来饶有兴味。“山路风来草木香,雨余凉意到胡床。泉石膏肓吾已甚,多病,提防风月费篇。孤身寻常山间醉,独自,故应知子草玄忙。湖海早知身汗漫,谁伴?只甘松竹共凄凉。”这首名为《定风波》的词,每一长句内含一个药名,分别为:木香、禹余粮、石膏、防风、常山、栀子、海藻、甘松等。既表达了词意,又不显得牵强。
北宋时期的文坛魁首苏轼,不仅精通诗、词、赋和书法,而且在中医药学、养生学方面也颇有建树。他平时收集中医药方,编为《苏学士方》。后来有人把苏轼收集的医方、药方与沈括的《良方》合编成《苏沈良方》,至今犹存。由于苏轼是大书法家,他的字极其珍贵。有些人见他开处方,就备了写有自己名字的优质纸张,佯装生病来请他诊治,盼得墨迹。苏轼明知他们无病求医,却从不拒绝,利用开处方宣传医药卫生常识。
清光绪进士徐定超,是我国近代史中著名的政治家、教育家、书法家和诗人,而且还是一位卓有成就的中医学家。他编有多种中医讲义,现存有《内经注》《灵枢·素问讲义》《伤寒论讲义》等,其中,《伤寒论讲义》集历代名家之精华,密切结合临床实践,写得深入浅出,是一部很有参考和研究价值的中医学著作。 曹雪芹在“满纸荒唐言,一把辛酸泪”铸成的不朽巨著《红楼梦》中,仅中医药方面就涉及到医理、疾病、治法、用药、养生等多个领域。他描写林黛玉幼时即“怯弱不胜”、“有不足之症”,医生诊断为“气弱血亏”。曹雪芹借宝钗之口一针见血地指出,治疗应以“平肝养胃为安”,所用药物首推逍遥散。逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生地、煨姜、薄荷组成,是治疗妇科疾病的常用方剂,具有疏肝解郁、健脾养血、调经等功效。用此方治黛玉之病,十分合适。此外,在治疗宝钗所患哮症、晴雯闻鼻取嚏开窍篇章中,就突出了中医急则治标,缓则治本或标本相兼的原则,这些充分显示了曹雪芹在中医药方面的渊博知识。(江苏镇江

潘春华)
眼下,天气逐渐转凉,咳嗽的患者骤然增多。许多人不愿服用西药,同时又觉得中药汤剂煎煮起来十分麻烦,因此,就希望服用中成药。目前市面上销售的可用于治疗咳嗽的中成药种类很多,其包装上都标有“止咳化痰”、“镇咳平喘”等功能。然而,中医讲究辨证论治,只有选择对证的药物才能药到病除,因此,建议大家在医生或药师的指导下选择治疗咳嗽的中成药。
风寒咳嗽
患者多表现为咳嗽声重、咳痰稀薄色白,伴有恶寒、头痛、鼻塞、打喷嚏、流清涕,治宜疏散风寒、宣肺止咳,可选用消咳喘、半夏露、杏苏止咳糖浆、通宣理肺口服液等。
风热咳嗽
患者多表现为频咳、咳声洪亮、痰色黄稠难咳,伴有发热、头痛、咽痛、口渴、鼻涕黄浊而黏稠等,治宜疏散风热、清热化痰止咳,可选用枇杷露、罗汉果止咳冲剂、鲜竹沥口服液、祛痰灵、急支糖浆、镇咳宁糖浆等。
风燥咳嗽
患者多表现为干咳无痰,或痰少而黏、不易咳出,或痰中有血丝,伴有咽干、鼻唇干燥等,治宜清肺燥兼宣肺疏表,可选用雪梨膏、枇杷叶膏、川贝雪梨糖浆、杏苏二陈丸等。
痰湿咳嗽
患者以体弱老人居多,主要表现为咳声重浊,痰多而黏腻、呈灰白色,进甘甜油腻食物后加重,伴有胸闷、食少、体倦、便溏等症状,治宜理肺健脾、宁嗽祛痰,可选用半夏露、橘红痰咳冲剂、二陈丸等。
久咳阴伤
患者多表现为久咳干咳,咳声短促,或痰中夹有血丝,常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲等症状,治宜滋肺阴、除顽痰、生津液、降逆气,可选蜜炼川贝枇杷膏、百合固金丸、秋梨膏、养阴清肺膏等。
肺气虚咳
患者以平素体弱、肺气不足者居多,多表现为咳嗽日久不愈,痰少色白清稀,伴有气喘、无力、自汗、心悸,且面色苍白、舌质淡、苔薄白、脉细弱无力等,治宜补肺益气固表、健脾补肾,可选用固本咳喘片、人参保肺丸、补肺丸、利肺片等。
中成药治疗咳嗽虽然有效,但是在具体应用时,大家还需要注意以下几点:(1)咳嗽是机体的一种保护性反射,以保持呼吸道的清洁和通畅,因此,对于偶发的轻微咳嗽者,不可盲目使用止咳药,若患者咳嗽频繁且剧烈,影响到生活起居,就应根据症状选用合适的止咳祛痰药;(2)若患者是由于感染性疾病(肺炎、支气管炎等)引起的咳嗽,不可单纯使用止咳药,而是联合应用抗生素,以尽快地控制感染,消除咳嗽;(3)临床上有一些严重心肺疾病都伴有咳嗽,如胸膜炎、自发性气胸、肺结核、肺癌、心力衰竭等,大家不可轻视,一定要尽早到医院就诊;(4)老年人在剧烈咳嗽时可能会服用镇咳药,但结果往往是咳嗽止住了,但痰却还在身体里,因此,老人应该使用一些祛痰的止咳药,并要多喝水稀释痰液;(5)婴幼儿呼吸系统尚未发育成熟,咳嗽反射较差,如止咳药物使用不当,会引起患儿缺氧或出现意外,故婴幼儿最好在医生的指导下使用止咳药。(安徽省桐城市人民医院

段本歆)
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