引进、培养、留住基层中医药人才

我们常说中医药的根在农村、在基层，中医药简便验廉的特色优势尤其适合基层，但基层却最缺人。人才问题是基层中医药发展最大的阻碍。
中医药是我国劳动人民通过几千年漫长的社会生产生活实践与疾病作斗争中逐步形成并不断完善的医学科学。中医药具有广泛的群众需求，尤其在基层更受欢迎。但在培养中医学科人才方面存在明显不足，特别是在基层，中医药从业者严重不足，绝大多数村卫生室没有中医药人员，多数乡镇卫生院中医药人员亦十分缺乏。人才问题已经成为困扰基层医改的一大难题。
据笔者对陕西省岚皋县级医院、部分乡镇卫生院的调查了解，该县多数中医是建国初期创办乡镇卫生院时招收的。这批老中医于上世纪80、90年代陆续退休，理应颐养天年，但因人才匮乏，又陆续返聘重新坐诊。这支队伍中，有大中专院校毕业的、有跟师学徒出身的、有乡村医生出身的、也有自学成医的，成分复杂，是一支自生自长的中医队伍。他们分散在民间，直接为基层群众服务，是当前岚皋基层医疗队伍的组成部分。目睹老中医收入低的状况，年轻中医药人员相继改行，为岚皋县中医药发展带来不利的影响。甚至出现人才断层等现状令人堪忧，成为制约中医药在基层发挥作用与深化医改的瓶颈。笔者认为，加快基层中医药人才培养已成为基层中医药事业发展的当务之急。
基层医疗机构如何才能做好中医人才培养和人才引进工作呢？笔者认为应从六个方面下工夫：
首先，保护名老中医，做好对老中医的临床学术经验的继承和发扬。对老中医传授的秘方进行现代科技印证，认真挖掘和发扬医学遗产。
其二，在为基层医疗卫生机构招聘人才过程中要灵活掌握政策。比如，现在一些地区要求基层医院招人才要按照一定的比例择优录取。如果实际应聘人数没有那么多，达不到比例，招聘就不能进行。
这样的要求应在为基层招人时适当放宽，只要符合招聘标准、岗位要求，就应该“开绿灯”，不拘一格招人才，在定向招聘医学毕业生之外，可以考虑面向社会招聘有相应资质的中医药人才，由政府给予一定资金支持，充实基层队伍。
其三，健全中医药人才培养体系，完整的中医药人才培养体系至少由三部分构成，即院校学历或职业教育、在职培训、师承教育。加强地区间的中医医药学术思想交流和协作，博采众长，共同发展。一方面积极争取国家建设项目，广泛筹集资金，开展县级中医院标准化建设。另一方面在乡镇卫生院积极开展中医科、中药房规范化建设，为村卫生室配备必要的中医药器械设施，将农村具有中医一技之长的人员纳入乡村医生管理，着力提升镇村中医药服务能力。
其四，建立健全中医人员继续教育培训体系，分批次派中医从业人员前往高等中医药院校、中医医院进修学习、拜师跟学。同时抢抓省政府为基层招录“万名医师”机遇，千方百计招录引进中医药人才。
其五，应制定政策鼓励大学生走进社区、到乡镇，扎根基层。建议对于服务基层的中医药大学生，在取得执业医师后仍留在基层工作的，其工资待遇应参照当地公务员标准，且由财政全额拨款。
最后，各级劳动保障和卫生主管部门应制定详细的转诊制度。笔者建议，一般手术、患者在综合医院住院不超过一周（特殊重症除外），康复期可回到社区中医医疗机构继续治疗。回社区治疗医药费报销比例应比在综合医院提高20个百分点，门诊报销比例也同时比综合医院提高20个百分点，这样不仅能分流病员，减轻综合医院压力，而且回到社区后进行按摩针灸等还可为病人节省一定医疗费用、促进基层中医医疗机构的发展。
总而言之，培养中医人才，一是靠引进，二是靠培养，最重要的则是要留住人才。引进人才，需要政府和社会各界主动地走出去，结合实际提出需求，有针对性地将高层次人才请进来。培养人才，需要因地制宜，为人才搭建前景广阔、潜力无限、畅通无阻的平台，让他们能够学以致用，以平台优势吸引更多的人到基层医疗机构工作。真正让专业技术人才引得进、用得好、留得住。(廖垚)