中医触诊包含哪些方面

触诊是医生用于对病人肌肤、四肢、胸腹等病变部位进行触摸按压，以推断疾病部位和性质的一种方法。

1、皮肤触诊：辨别温凉润燥及肿胀等。皮肤的温凉，一般可以反映体温的高低；皮肤的润燥，可以反映有汗、无汗和津液是否耗伤。皮肤按之凹陷成坑，不能即起的是水肿；皮肤臃肿，按之应手而起者，为气肿，虚胖。

2、四肢触诊：四肢欠温是阳虚的一种表现；四肢厥冷，是亡阳或热邪内闭；手足心热是阴虚发热的一种表现。

3、胸部触诊：诊虚里，可辨疾病的轻重。虚里的跳动（即心尖搏动），凡按之应手，动而不紧，不缓不急，是宗气积于胸中，为无病之征；其动微而不显的，为宗气内虚；若动而应衣，为宗气外泄之象。

4、腹部触诊：辨病变的部位、腹痛及癥瘕积聚的性质。病变在脘腹（中上腹）属胃，在两胁下（左右侧腹）属肝胆，在脐周围属胃或大小肠，在小腹属肝、膀胱或肾。

腹部有块物，按之软，甚至能散的，称之为瘕或聚，多属气滞；部位固定，按之较坚，不能消失的称之为癥为积，多属瘀血、痰、水等实邪结聚而成。

5、按俞穴：脏腑病变可以在相应的体表穴位出现反应。如胆囊疾病的患者在胆俞穴有压痛，胃及十二指肠溃疡的患者在胃俞和足三里穴有压痛等。黄建乐